很多人洗头或者梳头时看到手里的头发都会心里一紧，担心自己是不是要变秃了。其实每天掉几十根头发再正常不过，头发的生长和脱落是循环进行的，旧头发掉了新头发才会长出来。一般洗头时掉50到100根都算正常范围，这个数字听起来吓人，但分散在一天里其实并不明显。判断自己是不是真的脱发，主要看掉发数量是不是长期超标，以及头发有没有肉眼可见的变稀。如果只是某天熬夜或者压力大掉得多一点，过几天又恢复正常，那就不用太担心。

正常掉发和脱发掉下来的头发本身也有区别。正常掉落的头发粗细比较均匀，发根处通常没有明显的组织包着，摸起来就是一根光滑的发丝。脱发掉下来的头发往往发根带有小白点或者小脂肪粒，有些人叫它毛囊球，其实那是皮脂和角蛋白的混合物。另外脱发人群掉的头发普遍偏细偏软，尤其头顶和前额的头发会慢慢变得像小绒毛一样，这就是毛囊在逐渐萎缩的信号。

洗头掉发多少需要留意

单次洗头如果掉发在70根以内基本不用焦虑，因为洗头时本身就会把已经进入休止期的头发集中带下来。但如果每次洗头都掉超过100根，并且这个情况持续了一个月以上，那就要认真对待了。可以连续三天收集洗头、梳头、睡觉时枕头上掉落的头发，取个平均值，超过100根就属于异常掉发。这时候别急着买各种防脱产品，先看看自己近期有没有突然减肥、熬夜、情绪波动大或者换季，这些因素造成的掉发通常是暂时性的。

还有一种简单实用的判断方法叫拉发试验。用拇指和食指轻轻捏住一小撮头发，大约五六十根，然后顺着发根向发梢方向慢慢拉，如果每次都能轻松拉下超过5根，说明头发处于不稳定状态。这个测试最好在洗头后第二天做，刚洗完头头发比较滑，结果不准。如果拉发试验连续几次都阳性，同时发现发缝变宽或者发际线后移，那脱发的可能性就很大了。

有些人会问，掉下来的头发根部有小白点是不是毛囊掉了？其实毛囊在头皮深处，普通外力拔不下来，那个小白点只是内毛根鞘或者油脂粒。所以看到小白点不用太恐慌，真正的毛囊坏死往往表现为头皮光滑发亮，看不到毛孔。但如果是脂溢性脱发，头皮出油多，掉发根部的小脂肪粒会比较明显，这提示毛囊周围环境不健康，需要调理头皮油脂平衡。

从头发变化区分正常掉发和脱发

正常掉发时头皮整体厚度变化不大，头发总量保持稳定，掉多少长多少。脱发则不同，脱发人群的头发生长速度跟不上脱落速度，新长出来的头发越来越细软，颜色也变浅。比如雄激素性脱发，往往从额角或者头顶开始，头发逐渐变成毳毛，就是那种又短又细又软的汗毛状头发。这种变化是渐进性的，可能持续好几年，所以很多人一开始没注意，等发量明显减少才后悔。

洗头时可以观察一下掉发的部位分布。如果掉下来的头发长短不一，有长有短，而且整体发量没有变化，多半是正常的休止期掉发。如果掉下来的头发大部分是细短的小头发，说明生长期的头发受到了影响，毛囊提前进入休止期，这种情况要更重视。另外，长头发女生洗头掉发多，但平时梳头掉发少，而且头发总量不变，也可能只是长头发显得多而已，一根长头发视觉上比三根短头发更显眼。

情绪和压力导致的掉发往往在压力事件发生后两三个月才出现，因为毛囊从生长期进入休止期需要时间。这种掉发是全头均匀稀疏，不会只秃某一块，只要压力解除，头发大多能自己长回来。但如果是遗传性脱发或者毛囊炎、斑秃等问题，就需要及时干预。斑秃比较特殊，它是突然出现一片或者几片圆形脱发区，头皮光滑，边界清楚，和正常掉发完全不一样，一旦发现要尽快找专业医生。

还有一点容易混淆的是产后脱发。很多宝妈生完孩子三四个月开始大把掉头发，洗头时掉得尤其多，这是因为怀孕期间雌激素水平高，很多头发推迟脱落，产后激素回落，那些超期服役的头发集中掉落。产后脱发属于生理性休止期脱发，一般半年到一年内会慢慢恢复，不用特殊治疗。但如果产后一年还在大量掉发，或者发量恢复不理想，可以到医院皮肤科看看，查一下是否有贫血、甲状腺功能异常或者营养缺乏。

平时养护头发要从饮食和作息入手。蛋白质摄入不足会让头发变脆易断，铁元素缺乏会导致弥漫性脱发，所以红肉、蛋类、豆制品要适量吃。熬夜会打乱激素分泌，加重头皮出油和毛囊炎症，尽量在晚上十一点前入睡。洗头水温不要太烫，用指腹按摩头皮而不是指甲抓。吹风机温度别太高，距离头皮远一点。这些习惯看似简单，坚持下来对减少异常掉发很有帮助。

如果怀疑自己已经脱发，不要自行乱用生姜擦头皮或者各种偏方，这些方法可能刺激头皮，让情况更糟。可以去皮肤科做毛发镜检查，看看毛囊形态和头皮状况，医生会根据检查结果判断是哪种类型的脱发，再给出针对性建议。石家庄远大中医皮肤病医院在脱发诊疗方面有丰富经验，魏清医生对各类掉发问题有深入研究，有需要可以在线咨询了解详情。早发现早干预，大多数脱发都能得到有效控制。